rééducation périnée
Rééducation périnée
Devenir mère et rester femme

Trouver un thérapeute

Si effectuer régulièrement les exercices à la maison vous aidera à garder votre périnée tonique et à vous souvenir de son existence, la rééducation chez un thérapeute professionnel reste tout à fait indispensable. Le praticien étant mieux équipé, vous serez en mesure de voir précisément la qualité de votre travail avec un feedback immédiat. De plus, les séances sont prises en charge à 100% par la sécurité sociale.

Ce sera aussi un moment très sympathique, au calme ou vous pourrez (c'est le cas de le dire) respirer un peu et avoir des conversations d'adultes, tout en posant les questions qui vous tracassent.. Cette rééducation professionnel vous oblige à vous décoller de votre trésor et à prendre l'air. Et ça c'est bien.

Les professionnels ont trois méthodes de rééducation périnéale. La problématique est de tester que la maman fait le bon mouvement :

  1. la méthode manuelle : le thérapeute insère ses doigts dans le vagin pour évaluer les contractions;
  2. l'électrosimulation évalue les contractions par le biais d'une sonde introduite dans le vagin. Elle envoie également un peu de courant pour stimuler le périnée. Cette méthode est plus utilisée chez les personnes qui ont du mal à contracter toutes seules dès le départ.
  3. le biofeedback recueille les contractions par le biais d'une sonde et retranscrit les retranscrits sur un graphique à l'écran, comme l'exercice web. Cette méthode donne ainsi un feedback visuel immédiat à la maman, qui voit mieux ce qu'il y a à faire et si ses contractions sont "bonnes".

Ok je suis décidée à y aller. Mais..

  • Vous êtes fatiguée d'appeler trois kinésithérapeutes par jour pour en trouver un qui fasse la rééducation périnéale ?
  • Vous en avez marre d'essayer de joindre des sages-femmes déjà bien débordées ?
  • Vous vous demandez si vous pourrez emmener votre bébé ?
  • Vous aimeriez avoir des références avant de vous engagez avec un thérapeute sur dix séances ?
  • Vous faites peut être simplement partie des 10% de femmes qui n'ont pas fait de rééducation périnéale faute de professionnels ? Ce n'est pas une fatalité.

Nous avons rassemblé quelques sages femmes et kinésithérapeutes proposant la rééducation périnéale sur une carte.

Si vous recherchez une sage femme utilisant la Connaissance et Maitrise du Périnée dans la rééducation (CMP), nous vous invitons à contacter une sage femme recensée par Institut Naissance et Formation. Il y en a dans toute la France.


Afficher Rééducation périnéale : carte des thérapeutes sur une carte plus grande

Dom Tom

Voici les coordonnées de thérapeutes que je n'ai pas pu ajouter sur Google maps :

Johanne Brudey, kinésithérapeute

5 rue Germain Casse 97100 Basse-Terre Guadeloupe 05 90 81 73 60

Commentaire du thérapeute :

Je propose la reeducation perineale (manuelle, electrostim et biofeedback avec appareil Ysy) adaptee a chaque patiente ainsi que la methode De Gasquet et Caufriez. Je suis conventionnee donc sous tarif de la securite sociale, et j'accepte avec joie les bebes qui viennent encourager leur mamans dans ces moments d'effort intenses ! A bientot ! émoticône smile (et desole pour les accents, je suis sur un clavier anglais....)

Sage femme ou kinésithérapeute ?

Les sages femmes ont tendance à proposer une rééducation périnéale manuelle, avec des exercices à faire à la maison en plus tandis que le kinésithérapeute utilisera plus souvent une sonde. La méthode manuelle permet une rééducation périnéale plus précise mais elle est plus intrusive. En face, la sonde permet de mieux travailler les contractions sur la durée.

Plus que le praticien, ce sont les méthodes que vous devrez comparer, elles ne sont pas spécifiques à un type de thérapeute.

Par contre, la Sécurité Sociale pose quelques contraintes si vous voulez être remboursé à 100% dans le cadre post-natal. Voici un schéma pour y voir plus clair, que vous ayez des enfants ou non.

Après l'accouchement, surtout si vous avez une épisiotomie, vous n'aurez pas envie de rééduquer votre périnée trop vite. Il est en général conseillé d'attendre six semaines après l'accouchement.

Si vous le sentez, vous pouvez néanmoins la commencer dès le lendemain de l'accouchement, auprès d'une sage-femme uniquement.

Pendant les trois mois suivant l'accouchement, vous n'aurez même pas besoin d'ordonnance pour la rééducation périnéale, une sage-femme a le droit de la prescrire elle-même sur cette période.

Par rapport aux kinés, les sages-femmes ne peuvent rééduquer que le périnée, pas le ventre dont la rééducation suit celle du périnée en général.

Si vous préférez un kinésithérapeute, il faudra attendre trois mois avant d'y aller pour être intégralement remboursé par la Sécurité Sociale en post-partum (sources : Référentiel des Masseurs Kinésithérapeutes, page 26, Art.R4321-5.c du code de la santé publique). Le post-partum désigne la prescription pour laquelle votre grossesse motive la rééducation, que vous ayez des soucis flagrants ou non.

Elle se distingue d'une prescription de rééducation périnéo-sphinctérienne, suite à un périnée constaté en mauvais état. Dans le cadre d'un accouchement, elle ne peut se faire qu'après la consultation post-natale (source : Rééducation dans le cadre du post-partum, de la Haute Autorité Santé) . Dans ce cas là, il n'y pas de délai de quatre vint dix jours à attendre pour consulter un kinésithérapeute.

Les sages-femmes ne sont habilitées à réaliser la rééducation périnéo-sphinctérienne (suite à des faiblesses constatées du périnée) que pour les périnées "abimés" suite à un accouchement. Elle peut avoir lieu des années plus tard, tant que c'est suite à un accouchement (sources : Code de déontologie des sages-femmes, page 5, Art. R4127-318 du code de la santé publique).

Si vous souhaitez enchainer la rééducation abdominale après la périnéale, le/la kinésithérapeute pourra vous accompagner alors que la sage-femme n'est pas habilitée pour.

Méthode manuelle ou sonde ?

Vous allez adorer la méthode manuelle si :

  • vous aimez la mécanique et souhaitez comprendre ce que vous faites
  • vous souhaitez être précise dans vos mouvements ou dans la résolution de vos « problèmes »
  • vous avez un souci précis à traiter (fuite urinaire, etc.).
  • vous êtes pudique. Bizarrement, la rééducation périnéale manuelle est moins intrusive.

Vous allez préférer la sonde si :

  • vous ne souhaitez pas réfléchir et voulez juste faire ce qu’on vous demande de faire. Vous ne voulez pas entendre parler de périnée plus que cela.
  • vous n’arrivez pas à vous dégager du temps perso pour la rééducation périnéale. Avec une sonde, vous êtes assurée d'en faire 20 minutes de suite. Avec une méthode manuelle, on teste l’exercice chez le thérapeute mais c’est plus à la maison qu’il faut travailler.
  • vous n’êtes pas particulièrement génée par votre périnée avec un souci particulièrement ciblé (le travail de la sonde est sur une contraction globale)

Grossièrement : la méthode manuelle est plus fréquente chez les sages-femmes et kinésithérapeutes spécialisés en rééducation périnéale tandis que la sonde va être plus souvent proposée chez les kinésithérapeutes généralistes. Le mieux reste le thérapeute qui pratique les différentes méthodes et les choisit en fonction de la patiente.

Chaque personne a des attentes différentes en terme de thérapeute : Marie veut qu'on respecte sa pudeur, Amel qu'on l'écoute, Julie quelqu'un qui lui explique l'anatomie en détail, Marion qu'on ne lui parle pas justement pour enfin profiter d'un peu de calme. Il n'y a pas de thérapeute "parfait". Il suffit qu'il vous convienne bien : n'hésitez pas à lire les avis.

Mais il en manque plein !

Pour l'instant, Paris est prédominant mais c'est une question de temps et cela dépend aussi de vous... Je sais que c'est encore plus difficile d'en trouver en province. Aidez-nous à compléter cette carte en ajoutant la sage femme ou le kinésithérapeute qui vous a accompagné en commentaire en bas. Un avis sera aussi apprécié : qu'est ce qui était bien, qu'est ce qu'il aurait fallu pour que le trouviez géniallissime. Nous rajouterons ces informations sur la carte. Merci d'indiquer les informations suivantes :

  1. le nom
  2. l'adresse
  3. le téléphone
  4. sage femme ou kiné
  5. ce que vous avez aimé
  6. ce que vous auriez aimé
  7. éventuellement si les bébés sont admis, le tarif de la séance, etc.

Voici quelques liens pour trouver des thérapeutes au delà de notre annuaire :

 

Pour aller plus loin

Périnée, arrêtons le massacre !

Livre périnée arrêtez le massacre

"Enfin un livre, sur un sujet tabou mais universel, destiné autant aux professionnels qu'aux particuliers. On y (re)découvre le périnée, non seulement lors de sa rééducation (périnatalité ou pathologie), mais surtout dans le cadre d'une prévention au quotidien. De nombreux exercices illustrés ainsi qu'un film à télécharger, voici le périnée comme on ne l'a jamais vu! "

Achetez-le sur Amazon (19€) »

 

Avec des boules

Boules de geisha Luna Balls

"Comme j’étais un peu réticente au fait d’acheter un sex toy pour ma rééducation, j’ai trouvé un bon compromis avec les Luna Balls, qui proposent un système de poids évolutifs. On peut adapter le poids grâce à un anneau en silicone qui peut contenir jusqu’à deux boules. Les résultats sont vraiment bluffants et je les recommande sans hésitation." Extrait du blog Noeuf.fr

Achetez-le pour 41€ » Les minis à 29€ »