Rééducation périnée

1ère de la classe

Vous voulez vraiment faire les choses bien. Tout est une question d'organisation et de volonté. Avant bébé, vous faisiez déjà du sport quatre fois par semaine et du volontariat le dimanche. Votre appart brille tellement qu'il n'y a plus besoin d'ampoules chez vous.

Je veux la totale »

Jusque ce qu'il faut

Parfois, vous faites ce qu'il faut et parfois non. Manger une fois une tablette entière de chocolat n'a jamais tué personne. Votre emploi du temps est déjà chargé mais vous ne souhaitez pas laisser votre périnée sur le bord du chemin. Les fuites urinaires : pas si marrant.

Je veux un rythme soutenable »

Mieux kça à faire

Tout à fait débordée entre la plage, la vaisselle et l'apéro, vous êtes tombée sur ce site parce que sur Google, vous avez tapé périnée au lieu de péridurale.

RESTEZ AVEC NOUS ! Moins d'une minute, c'est promis.

Je suis très très pressée »

Questions sur la rééducation périnéale

 Puis-je faire des exercices dès le lendemain de l'accouchement ?

Vous pouvez faire l'exercice de fausse inspiration, rapide ou celui de Roland Leclerc qui est plus simple. Vous remusclerez ainsi votre périnée ainsi que votre ventre tout en stimulant la circulation sanguine et le transit intestinal. Que du bon !

 Quand puis-je commencer la rééducation périnéale avec un professionnel ?

Il vaut mieux attendre six semaines. Avant, les hormones jouent encore beaucoup et peuvent tromper le diagnostic du thérapeute. La rééducation périnéale peut se faire auprès d'une sage-femme ou un kinésithérapeute. Sachez également qu'en post-partum, il faut attendre 90 jours avant la première séance si vous consultez un kinésithérapeute pour être remboursé à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du post-partum. En dehors de ce cadre, la séance est remboursée à 65 % chez un kinésithérapeute et 70 % chez une sage-femme. Pour consulter une sage-femme, vous devez avoir accouché au moins une fois dans votre vie. En savoir plus.

 Dois-je attendre la cicatrisation de mon épisiotomie avant de commencer une rééducation périnéale avec un professionnel ?

Pas forcément, voire au contraire. Des massages du périnée peuvent vous aider à cicatriser plus vite. Votre thérapeute vous montrera comment faire. Vous pourrez ensuite continuer à favoriser la cicatrisation en massant votre périnée toute seule à la maison.

 Comment se passe les séances de rééducation du périnée?

Le thérapeuthe fera un bilan avec vous lors de la première séance. Il y a beaucoup de questions pour faire un point sur l'état de votre périnée (si vous n'avez pas de sensation de pesanteur, si vous avez repris la sexualité et si vous avez mal à ce moment là, si vous avez des fuites urinaires, si vous ressentez des difficultés à retenir vos gazs, etc.). Avec un toucher vaginal en plus, le thérapeute vous proposera la rééducation qui convient le mieux : avec une sonde, en manuel, ou avec de l'électrosimulation. Chaque thérapeute peut avoir ses préférences en amont et ne propose pas toutes les méthodes. Consultez la page des thérapeutes pour en savoir plus.

 Les sages femmes peuvent-elles aussi prendre en charge la rééducation du ventre ?

Non, il faudra prendre des rendez-vous à part avec un kinésithérapeute pour la rééducation du ventre après un accouchement. Cette dernière ne pourra avoir lieu qu'après la rééducation périnéale.

 Est-ce que tous les kinésithérapeutes font la rééducation périnéale ?

Non, il faut appeler pour s'en assurer ou consulter la carte des thérapeutes. D'autre part, certains kinésithérapeutes sont spécialisés dedans et ne seront donc pas en mesure de soigner vos autres "bobos" pendant les séances, si vous avez mal au dos par exemple. Par contre, ils seront quand même aptes à vous aider à rééduquer votre ventre.

 Je n'arrive pas à faire d'exercices à la maison. Où est ce fichu périnée ?

Faites comme si vous souhaitiez retenir votre jet d'urine aux toilettes. Vous êtes en train de contracter votre périnée antérieur. Faites comme si vous souhaitiez retenir un gaz : vous contractez votre périnée postérieur. Le périnée est un espèce de hamac qui soutient vos muscles abdominaux.

 Est-il trop tard pour rééduquer mon périnée ?

Ce sera toujours mieux de le remuscler tard que jamais. La rééducation ainsi que les exercices peuvent se faire des années après l'accouchement. Néanmoins, veillez bien à ménager votre périnée pendant les 6 premières semaines de bébé : allongez vous dès que possible (à défaut, faites ce que vous avez à faire en restant assise), ne "forcez" pas au WC, ne portez pas de choses lourdes. A chaque effort (toux, rire, eternuement), penser à contracter votre périnée.

 Qu'est ce que je risque à ne pas faire de rééducation du tout ?

Des incontinences urinaires ainsi qu'une descente d'organes. Entre 25 et 40% des femmes ont ces désagréments au moment de la ménopause. Au fil de vos grossesses, votre périnée sera de plus en plus fragilisé.

 Est ce que la rééducation chez un professionnel fait mal ?

Non.

 Est-ce que les séances sont remboursées par la Sécurité Sociale ?

Oui, à 100%

 Est-ce que j'ai vraiment besoin de remuscler mon périnée après un accouchement ?

Votre bébé, le placenta et le liquide amniotique ont pesé dessus pendant neuf mois. Même si c'était léger au début, que diriez-vous de tenir un verre d'eau pendant 9 mois ? Les cas où la rééducation est encore plus nécessaire sont les accouchements à voix basse (de fait...), les épisiotomies, les forceps, l'incontinence pendant la grossesse, un gros bébé. Un bilan permettra d'évaluer l'état de votre périnée avant une rééducation. Dans tous les cas, des exercices de rééducation périnéale à la maison vous permettra de retrouver la forme plus vite.

 Même après une césarienne ?

Oui. Pour les raisons citées ci-dessus. Le périnée a supporté trop de poids pendant plusieurs et a besoin de reprendre forme.

 Je fais déjà du stop pipi. Cela suffit non ?

Arrêtez le stop pipi ! Tous les exercices doivent se faire la vessie vide. La pratique du stop pipi peut perturber le système neurologique qui prévient l'envie d'uriner et provoquer des infections urinaires. A la rigueur, le seul cas où vous pouvez le faire est dans le cadre d'un test pour évaluer la capacité de votre périnée à retenir un jet.

 Les abdominaux, c'est bien pour le périnée ?

Non car ils malmènent le périnée si ce dernier est encore fragile.

 Combien de séances de rééducation faut-il ?

En général, une dizaine est prescrite. Certains spécialistes pensent néanmoins qu'il faut au moins 9 mois d'entretien du périnée pour retrouver l'équilibre. Pour cette raison, Rééducation Périnée met en ligne les exercices à effectuer seule à la maison.

 Les exercices sont-ils long à faire ?

Certains durent 3 minutes, d'autres 15 minutes, d'autres zéro. Par contre, il faut le faire régulièrement, idéalement tous les jours.

 Puis-je faire des exercices abdominaux avant de commencer la rééducation périnéale ?

Surtout pas. Si vos muscles abdominaux se renforcent, ils vont pousser vers le bas. Si votre périnée est encore fragile, il ne resistera pas à la pression. Voici comment un renforcement musculaire trop intense pour provoquer une descente d'organes...

 Quand pourrai-je reprendre le sport après mon accouchement ?

Sûrement pas avant trois mois, mis à part des sports très très doux qui ne sollicitent pas les abdos. A la fin de votre rééducation périnéale, n'hésitez pas à demander l'avis de votre thérapeute. Sinon, rendez au moins visite à votre gynécologue afin de valider avec lui/elle que vous pouvez reprendre sans risque.

 Puis-je travailler mon périnée alors que je suis enceinte ?

Absolument, c'est même conseillé ! Vous pouvez faire tous les exercices sans problème, excepté la fausse inspiration thoracique de Bernadette de Gasquet en fin de grossesse.